Tramadol 50mg et 100mg

Dans quel cas le médicament tramadol est-il prescrit ?

Le tramadol appartient à la famille des médicaments appelés analgésiques opioïdes. Il est prescrit pour prendre en charge la douleur d'intensité modérée ou moyennement sévère des adultes. Il agit directement sur la perception de la douleur par le cerveau.

Pathologie pour laquelle le tramadol est prescrit :

• Traitement des douleurs modérées à sévères.

Composition du tramadol

La substance principale contenu dans ce médicament est : Tramadol chlorhydrate.

On y trouve d’autres excipients : Cellulose microcristalline, Magnésium stéarate, Mannitol, Silice colloïdale anhydre, Sodium carboxyméthylamidon.

Forme pharmaceutique : comprimé pelliculé en vente en dose :

• tramadol 50mg
• tramadol 100mg
• tramadol 200mg

De nombreux generiques tramadol sont également en vente.

Qui peut prendre tramadol ?

Le médicament tramadol ne doit pas être utilisé dans les situations suivantes :

• antécédent d'intolérance aux opiacés ;
• intoxication ou surdosage avec des sédatifs, ivresse aiguë ;
• insuffisance respiratoire sévère ;
• épilepsie non contrôlée par un traitement ;
• enfant de moins de 15 ans ;
• hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des excipients du médicament;
  en association avec les IMAO.

Posologie du tramadol

Chaque comprimé de tramadol doit être administré par voie orale avec un verre d’eau, pendant ou en dehors des repas.

La dose est individuelle et doit être adaptée à l'intensité de la douleur et à la sensibilité de chaque patient.

Posologie usuelle

Adultes

Douleur aiguë : 2 comprimés lors de la première prise, puis 1 ou 2 comprimés lors des prises suivantes, à renouveler si nécessaire toutes les 4 à 6 heures.

Douleur chronique : 1 ou 2 comprimés toutes les 4 à 6 heures.

Ainsi le tramadol doit être pris de façon suivante :

Adultes et adolescents de plus de 15 ans :

La dose initiale habituelle est tramadol 50 à 100 mg pris 2 fois par jour (matin et soir). Si cette dose s’avère inefficace, elle peut être augmentée à 150mg ou 200mg pris également 2 fois par jour.

Populations particulières

Personnes âgées

Une adaptation de la dose tramadol n’est pas généralement nécessaire pour les patients âgés (jusqu'à l'âge de 75 ans), en l'absence d'insuffisance hépatique ou rénale cliniquement avérée. Par contre chez les personnes de 75 ans et plus l'élimination du produit peut être retardée, il faudra donc allongée l’intervalle posologique.

Généralement il ne faudra pas dépasser plus de 8 comprimés par jour.

Il convient d'utiliser la dose efficace la plus faible et la durée du traitement doit être aussi courte que possible.

Sevrage tramadol

Pris a forte dose et sur une longue durée, le tramadol peut entraîner une dépendance.

Des symptômes de sevrage, similaires à ceux qui surviennent lors d’un sevrage aux opioïdes pourraient survenir même aux doses thérapeutiques et pour des traitements de courte durée.

Les symptômes du sevrage peuvent être évités en diminuant progressivement les doses lors de l’arrêt du traitement surtout après de longues périodes d’administration. De rares cas de dépendance et d'abus ont été rapportés.

Effets secondaires du tramadol

Les effets indésirables les plus couramment observés sous Tramadol sont des nausées et des vertiges chez 10% des patients. La fréquence des effets secondaires du Tramadol est basée sur les catégories suivantes:

Très fréquent: plus d'un patient sur 10
Fréquent: 1 à 10 patients sur 100
Peu fréquent: 1 à 10 patients sur 1 000
Rare: 1 à 10 utilisateurs sur 10 000
Très rare: moins de 1 patient sur 10 000
Inconnu: les informations de fréquence ne peuvent pas être estimées à partir des données disponibles.

De tels effets indésirables du Tramadol peuvent survenir au niveau du système cardiovasculaire: occasionnellement palpitations, tachycardie, hypotension orthostatique ou collapsus cardiovasculaire; rarement bradycardie, hypertension artérielle.

Du côté du système nerveux, les effets secondaires suivants sont possibles: très fréquents: vertiges; souvent maux de tête, somnolence; rarement perte d'appétit ou d'augmentation l'appétit, paresthésie, tremblements, dépression respiratoire, convulsions épileptiques, contractions musculaires involontaires, troubles de la coordination, syncope.

Si la dose recommandée est largement dépassée et que d'autres tranquillisants à action centrale sont utilisés simultanément, cela peut entraîner une insuffisance respiratoire. Les crises d'épilepsie surviennent principalement après la prise de fortes doses de Tramadol ou après un traitement concomitant par d'autres médicaments susceptibles de réduire le seuil de convulsions.

En outre, les effets secondaires suivants du Tramadol peuvent survenir:

de la part des organes de la vision: vision rarement floue;
du système respiratoire: rarement dyspnée;
du tube digestif: très souvent des nausées; souvent vomissements, constipation, bouche sèche; troubles gastro-intestinaux occasionnels (pression gastrique, flatulences), diarrhée;
de la peau: transpiration souvent; occasionnellement, réactions cutanées telles que démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire;
Rein et voies urinaires: rarement des problèmes urinaires (difficulté à uriner, dysurie et rétention urinaire);
Troubles métaboliques et nutritionnels: hypoglycémie non connue;
autres effets indésirables du Tramadol: souvent fatigue; rarement des réactions allergiques (faim d’air, bronchospasme, stridor, angioedème et anaphylaxie).

Cinq conseils pour arrêter tramadol

Voici 5 cinq conseil pour arrêter le tramadol et éviter un syndrome de sevrage

1. Ne stoppez pas le tramadol tout seul, faites-le avec l’aide de votre médecin.
2. Ne stoppez pas le tramadol d’un seul coup, mais diminuez progressivement les doses par paliers décidés avec votre médecin en fonction de votre tolérance.
3. Tenez compte de la durée pendant laquelle vous avez pris le tramadol
4. En cas de survenue de signes de sevrage, avertissez votre médecin pour décider avec lui ou elle de remonter au palier précédent ou ralentir le sevrage.
5. Évitez de stopper le tramadol dans une période de stress

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Pour rappel, sur proposition du directeur général de l’ANSM, la durée maximale de prescription des médicaments antalgiques contenant du tramadol est réduite de 12 mois à 3 mois, pour limiter leur mésusage ainsi que les risques de dépendance.

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